Ситуационная задача
16.07.__ г. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в NN из детской инфекционной больницы поступило экстренное извещение: Эпидемический паротит у ребенка Ф. 3 лет?
Заболел 14.07.__ г, родители обратились за медицинской помощью, и ребёнок был госпитализирован в детскую инфекционную больницу 16.07.__ г.
Ребёнок Ф. 3 лет посещает младшую группу детского сада (последнее посещение 05.06.__ г). Семья ребёнка Ф. вернулась из Таджикистана 06.07.__ г. поездом в плацкартном вагоне, где находилась в тече...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Мужчина Ф. 28 лет поступил в инфекционную больницу (ИБ) с подозрением на опоясывающий лишай (ОЛ), что было подтверждено лабораторно выявлением антител класса IgM к вирусу Зостер Варицелла (ВЗВ).
Эпиданамнез: ранее опоясывающий лишай у пациента не диагностировали. Заболевание ветряной оспой также отрицает. Однако в семье недавно (20 дней назад) переболел ветрянкой его ребенок 4-х лет, непривитый в связи с наличием медотводов.
При реализации противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге вет...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
В терапевтическое отделение клинической больницы на 25 августа поступила пациентка М. 38 лет с жалобами на тошноту по утрам, слабость и ощущение тяжести в правом подреберье. Больной себя считает в течение 1 недели.
Клинические данные: температура тела – 38,5ºС, желтушность кожных покровов и склер, моча тёмно-коричневого цвета, стул ахоличный.
Результаты лабораторного обследования: в несколько раз повышены показатели аланинаминотрансферразы, аспартатаминотрансферразы, общего и прямого билируби...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Врач-терапевт участковый 15 ноября при повторном вызове к больной Петровой В.В. 40 лет, которой он три дня тому назад (12 ноября) поставил диагноз «ОРВИ», обнаружил увеличение и болезненность печени при пальпации, иктеричность склер и слизистой оболочки полости рта. Больная жаловалась на слабость, тошноту, рвоту и потемнение мочи. Температура до 40°С На основании клинического осмотра, жалоб больной и данных эпидемиологического анамнеза врач поставил диагноз «гепатит А» (ГА).
Работает больная у...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
30.11.20___ г. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. А поступило экстренное извещение: Эпидемический паротит.
Случай эпидемического паротита зарегистрирован в младшей группе детского сада у девочки 3-х лет. Ребенок госпитализирован. В группе 25 детей, в середине ноября был зарегистрирован случай эпидемического паротита. Остальные дети привиты.
Семья проживает в отдельной благоустроенной квартире. Совместно с больной проживают родители и двое детей: брат в возрасте 1 год 7 мес., не орган...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Мужчина 29 лет состоит на учете в региональном Центре профилактики и борьбы со СПИД с 2015 года. С 2016 года находится на антиретровирусной терапии (АРВТ).
В анамнезе – эпизоды замены схемы терапии. В целом АРВТ эффективна. Последнее показание вирусной нагрузки – 5000 копий/мл на фоне терапии.
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Врач-терапевт участковый 29 декабря при повторном вызове к больной Ивановой И.И. 30 лет, которой он три дня тому назад (27 декабря) поставил диагноз «ОРВИ», обнаружил увеличение и болезненность печени при пальпации, иктеричность склер и слизистой оболочки полости рта. Больная жаловалась на слабость, тошноту, рвоту и потемнение мочи. Температура до 39°С На основании клинического осмотра, жалоб больной и данных эпидемиологического анамнеза врач поставил диагноз «гепатит А» (ГА).
Работает больная...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Девочка 2 лет заболела дома. Наблюдаются слабость, обезвоживание, рвота, повышение температуры до 38,2°С, обильный водянистый стул. Совместно проживающие взрослые – здоровы.
При поступлении в стационар на 2 день болезни: температура – 37,9°С, рвота – многократно, частый стул. Бактериологический анализ фекалий не выявил патогенных бактерий.
Предварительный диагноз – ротавирусная инфекция.
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Ребёнок 3 лет заболел остро, температура 38,6°С, недомогание, слизистое отделяемое из носа, покашливание. В течение суток лихорадил до 39,5°С, жаловался на боли в животе. К концу первых суток появился жидкий стул, сначала кашицеобразный калового характера, затем водянистый, обильный, без патологических примесей.
При осмотре на 2 сутки заболевания: температура – 37,4°С, ребенок вялый, бледный. От еды и питья отказывается. Слизистая оболочка ротовой полости и язык сухие. В зеве: гиперемия дужек,...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Вирусологи одного из ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии» обратились за консультативной помощью, связанной с ведением культуры клеток MDCK, отмечают неспецифические включения, бактериальные проросты, низкую эффективность изоляции эпидемических штаммов вирусов гриппа.
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Участковый врач-педиатр 24 октября вызван на дом к ребенку С. 4-х лет. 19 октября вечером после прихода из детского сада у С. поднялась температура до 39°C, появился сухой кашель, озноб, головная боль, боль в мышцах глазных яблоках. Через 4 дня у ребенка С. появилась одышка, втяжение грудной клетки и цианоз носогубного треугольника. Известно, что в детском саду, который посещает ребенок С., отсутствуют по причине болезни 23% от списочного состава детей и 15% сотрудников с диагнозами: «острая ре...
Разобрать задачу →Ситуационная задача
Мужчина 30 лет, вернувшись с работы, почувствовал общую слабость. Далее наблюдались кашель, головная боль, затрудненное дыхание, нарушение сна, повышение температуры тела до 39,2°С. На следующий день появилась сыпь, постепенно в течение 2-3 дней распространившаяся с головы по всему телу. Наблюдались тахикардия, снижение артериального давления, одутловатость лица, покраснение глаз, увеличение размера печени. Остальные члены семьи – здоровы.
По воспоминаниям матери в детском возрасте был в конта...
Разобрать задачу →